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【江苏医改动态】南通市海门区政府主导协同推动深化医改走深走实

来源: 江苏省卫健委 发布时间:2023-02-24 字体:[ ]

近年来,南通市海门区委、区政府以“大健康”理念为引领,进一步统一思想,凝聚共识,通过内培外引、提优夯基,坚决扛起深化医改责任担当,纵深推进健康环境改善、医疗资源扩能、服务流程再造,以质量提升满意度、以品质增强获得感。

一、主要做法

(一)坚持多维发力,夯实深化医改工作基础。一是强化政府财政支撑。建立健全政府主导、分级负责、多元投入、供需兼顾的医疗卫生经费保障机制,2021—2023年,区财政分别列支医疗卫生资金15.65亿元、17.21亿元、20.48亿元,增幅分别达10%、19%;投入7900万元用于医疗机构与设备购置补助,推动医疗机构设施设备提档升级。二是强化基础硬件支撑。持续整合优化区域医疗资源配置,加快推进重大公共卫生项目建设。建成投用人民医院新院、精神卫生中心、第三人民医院新院,顺利完成四院、五院改造工作。总投资10亿元的中医院新院计划2024年竣工投用。三是强化学科能力支撑。大力实施科教兴医战略,聘请长三角药学研究院教授支持医学研工作,推动研究成果转化为临床诊疗指南、诊疗路径和技术标准。研究制定“龙头医院高质量发展三年行动计划”和2023年工作方案,加快补齐专业专科短板,提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科。坚持中西医并重,连续举办五届中医药文化节,积极推进中医药适用技术研究、推动中医药和西医药相互补充、协调发展。

(二)聚力改革创新,优化卫生健康体制机制。一是深入推进医院管理制度改革。强化党委、政府组织推动,牵头编办、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医保等多部门联动协作, 理清责任权限,切实履行办医职责,落实政策资金保障,有效发挥政策协同作用。推行党委领导下的院长负责制,全区二级以上公立医院全部完成党政分设,总会计师100%配备到位。二是深入推进人事管理制度改革。推动公立医院人员编制由单一审批管理向审批管理和备案管理相结合的方式转变。超前谋划卫生人才计划,简化招聘程序,全力保障紧缺专业的用人需求。完善“区管乡用、乡村统筹”机制,2022年完成事业编内招录131人,遴选54名新招录人员下派乡镇卫生院。三是深入推进紧密型医共体建设。全面实现区域影像、心电中心一体化运行,推动资源共享、信息互通、结果互认。积极开展“传帮带”活动,医共体内部技术帮扶年均3600多人次,先后挂牌成立“区人民医院三星分院和临江分院”,致力打造“一体三翼八中心”格局。

(三)突出医防融合,全力推进健康海门建设。一是持续优化公共卫生服务网络。加强疾病预防控制专业能力建设,以区疾控中心为核心,在海门港、悦来、四甲以及城区设立4个分中心,构建“一主四中心”的疾病预防控制体系,有效推动公共卫生服务与医疗服务高效协同,真正让重点慢性病、常见病、多发病能在基层“防得到、治得好、管得住”。省级健康镇实现全覆盖。二是持续丰富健康服务体系。做实做优重点人群健康服务,近三年分别完成65周岁以上老年人免费健康体检40.5万人次、宫颈癌检查8.02万人次、乳腺癌检查8.1万人次。加快家庭医生签约创新试点项目建设,签约服务覆盖率达38.74%,重点人群签约率68.45%,建档立卡低收入人口签约率达100%。居民人均期望寿命83.29岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率降到历史低位。三是持续做优“一老一小”服务路径。探索实施撤并乡镇卫生院升级改造,深化医养结合试点,68家养老机构均与医疗机构签订合作协议,实现一张床位、两种服务,努力实现由老有所养向老有康养、老有颐养的跨越提升。基层医疗卫生机构老年、康复、护理床位占比38.26%。首创“1+N”国企普惠托育新模式,获省政府督查激励;深入实施普惠托育专项行动,出台托育服务发展三年行动计划,国企打造的“师山托育”逐步成为托育服务行业标杆,立足海门、辐射周边。

二、取得成效

(一)医疗资源进一步提质扩容。基层医疗机构“强基惠民”工程全面完成,每个乡镇均建有一所卫生院、224个村(社区)均配有标准化卫生室,4家中心卫生院均分别建成“省级农村基层区域性医疗卫生中心”和基层医疗机构五级中医馆建设单位,3家卫生院位列全国200强卫生院榜单,余东、三星镇卫生院正在积极创建二甲。2022年,基层医疗机构门诊占比提升到68.8%,基层网底作用日趋凸显。

(二)医疗水平进一步攀高突破。高质量对接上海、南京和苏州优质资源,深度融入长三角区域医疗集团,区人民医院、区中医院先后与长三角区域18家知名医疗机构开展合作,区人民医院先后挂牌江苏省人民医院、复旦大学附属华山医院合作单位;中医院与上海龙华医院签署战略合作协议,创新托管共建模式。其他二级医院与苏沪知名医院科室进行对接,建立25个专科联盟。开通远程会诊平台,更多患者不出家门即可享受到长三角区域优质医疗服务。区中医院成功创成三级乙等中医院,心病科、脾胃科已通过省级重点专科评审,区人民医院国考由“C+”进入“B”行列,医疗健康供给质量和服务水平持续向好发展。

(三)医保支付进一步惠民利民。全面推行总额控制下按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,DRG支付方式改革与集中带量采购协同效应明显,两项政策相辅相成,医保支付机制渐趋健全,医保基金使用日益高效,医疗机构服务更加规范,参保患者负担逐步减轻,取得了“医、保、患”三方共赢的积极成效。2021年,按病种收付费基金占比超过省定目标任务。2022年,全区二级以上医院全部实施DRG付费,一级以下医疗机构正在逐步推开。